連載｜セミナー、研修会開催、講師派遣、医療福祉施設の運営指導、コンサルティング、医療福祉経営情報誌発行なら、保健・医療・福祉サービス研究会（HMS）
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連載
【2022年8月号】リハビリ部門リレー連載 第５回
2024年同時改定に向けて、報酬改定を振り返る
急性期リハビリ、地域包括ケア病棟 前 編
株式会社メディックプランニング 代表取締役
三好 貴之
作業療法士/経営学修士（ＭＢＡ）
株式会社楓の風 リハビリテーション颯 スーパーバイザー
リハビリ部門にとっては、２０１９年から続いた３年連続の報酬改定（２０１９、２０２２年診療報酬、２０２１年介護報酬）が終わり、次は２０２４年の診療・介護報酬同時改定、そして、２０２５年地域包括ケアシステムに向かっていく。この３年連続の報酬改定のなかで、地域包括ケアシステムにおけるリハビリ部門の役割は「早期介入」「ＡＤＬ維持向上」「口腔・栄養との一体的なマネジメント」と方向付けられた。本連載（２回）では、前編、後編に分けて、急性期リハから在宅リハまでの報酬改定の影響と対策について解説する。
【2022年8月号】小濱道博氏連載 第76回
LIFEのフィードバック票活用問題と
その活用が必須である理由
ＬＩＦＥのフィードバック票は、５月30日のメンテナンスをもって、暫定版から一歩前進したかに見える。約１年間続いた暫定版の集計値のみの提供からやっと脱却した。まだ、事業所フィードバックのみではあるが、事業所の集計グラフとＬＩＦＥの全国集計グラフが提供されるようになっている。２月提供分では科学的介護推進体制加算だけではあるが、今後は各区分の集計グラフが提供されていくだろう。しかし、期待されている利用者のフィードバック票の提供は、年内は難しそうだとの声も聞く。今年度に入り、ＬＩＦＥは４月１日から5月18日までの約一カ月、運営会社を東芝からＮＥＣに切り替えるために「お問い合わせフォーム」などがストップしていた。それを終えての５月30日のメンテナンスであったのだ。
【2022年8月号】鈴木真一氏連載 第５回
人事戦略に資する
人事考課制度（再）構築
本回から人事戦略に資する人事考課制度（再）構築のポイントについて解説していきます。
多くの法人で陥っている
人事考課制度の現状
法人で人事考課制度（再）構築を決定すると「早速、人事考課制度のツールをつくろう」と急ぎがちですが、人事考課制度（再）構築にあたっては設計方針が重要であり、はじめの設計次第で成功するかどうかが決まります。
【2022年8月号】Nバク氏連載 第５回
職場の業務改善
〜誤ったコスト意識をアップデートせよ〜
■あらゆる無駄を
改善できない医療福祉現場
病院や介護施設には、どう考えても無駄な業務なのになぜか慣例のように続いているものがあったり、せっかく便利な機器やシステムが開発されているのに「うちの施設には一向に導入されない」ということが多々あります。
【2022年7月号】活躍する事務長・経営幹部リレー第16回
事業展開の要は行政機関等との関係構築にあり
医療法人社団 淳英会
法人本部 統括事務長
増田 貴之
■医療法人社団 淳英会について
医療法人社団 淳英会は、千葉市緑区において、急性期・回復期・地域包括ケア病棟を有する １７０床の「おゆみの中央病院」を柱に、複数の診療科を有する医療モール型クリニック、整形外科専門クリニック、在宅専門クリニック、介護老人保健施設（超強化型）、訪問看護ステーション、居宅介護支援事業所、地域包括支援センター（２カ所）、総合事業（通所型サービスＡ）を展開する創立25年目の医療法人です。当法人の中心施設である「おゆみの中央病院」では、年間７６０件の整形外科手術を実施しており、千葉県で初めてとなるロボットアームによる手術支援システム（ＭＡＫＯシステム：日本ストライカー社）を導入するなど、整形外科・リハビリテーション・内科をメインとした急性期医療に力を入れております。
【2022年7月号】世古口務氏連載 第４回
新人病院職員も知っておくべき
病院経営指標の基本事項
入院診療単価、外来診療単価
今回は、病院経営上特に注目すべき入院診療単価、外来診療単価について説明いたします。
入院診療単価とは患者１日１人当たりの入院収益を意味します。入院診療単価＝入院診療収益の総額（１カ月）÷延べ入院患者数で求められます。延べ入院患者数とは入院診療単価を算出する際の言葉で、１カ月間の入院患者数×入院日数（退院日を含む）の総和で表されます。
【2022年7月号】リハビリ部門リレー連載 第４回
2024年度
診療報酬・介護報酬同時改定を見据えて
前号では２０２１年度介護報酬改定の内容を中心に、リハビリテーションの進むべき道について述べた。今号では、来たる２０２４年度の診療報酬・介護報酬同時改定を見据えて、今後の生活期リハビリテーションについて考えていきたい。
１．２０２１年度介護報酬改定における審議報告について
２０２１年度介護報酬改定の審議報告における今後の課題として左記が記載された。
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栄養の一体的な提供について
前号で述べた通り、リハビリテーション・口腔・栄養の一体的な介入が強化され、それに基づく計画書も新設された。
【2022年7月号】小濱道博氏連載 第75回
始まったLIFEのフィードバック提供と
社会福祉連携推進法人
（１）ケアの質の評価基準
としてのＬＩＦＥの活用
ＬＩＦＥは、５月30日のメンテナンスをもって、フィードバック票が暫定版から正式版に移行する準備を終えた。まだまだシステム上のトラブルが想定され完全な状態では無いようだが、いよいよ、フィードバック票の活用が現実化する。当面は事業所フィードバック票であって、個人別はかなり先になりそうだ。集計方法も問題が多い。しかし、これからは、各介護施設のフィードバック票活用ノウハウが差別化に繋がり、施設間の二極化が拡大するだろう。そんな中で、５月30日の内閣府の規制改革推進会議では、 ユニット型特養の１ユニットの定員を「おおむね15人以下」へ緩和し、介護施設、特定施設の人員基準を、現行の３対１から４対１に緩和する議論が行われた。今後、先進的な特定施設などでモデル事業を実施し、その成果も踏まえて令和６年改正審議において、実施の可否が検討される。それは、一律での緩和では無く、一定の要件を満たした場合の限定的な緩和である。同時に、職員の負担増や、ケアの質の低下が懸念される。その場合、ケアの質の評価においては、ＬＩＦＥの活用が検討されている。
【2022年7月号】鈴木真一氏連載 第４回
人事戦略の実践アプローチ
４月号では人事を戦略にする理由として、法人が人材確保と人材育成をコントロールしなければならない必要性を、５月号では人材確保の現状への指摘と人事戦略担当者の必要性や、選ばれる＝辞めない職場が人材確保の大前提であると解説しました。そして６月号では人材育成できる組織（風土・文化）が必要であり、一般職と管理職の育成についての考え方と関連性について解説しました。
【2022年7月号】Nバク氏連載 第４回
スタッフと
円滑な人間関係をつくるために
〜ソーシャルスタイル理論を活用せよ〜
■職場の悩みの種は
いつも人間関係の問題
仕事をしていて、仕事の内容そのものよりも深く私たちを悩ませるのは人間関係の問題です。特に医療福祉の分野で働いていると、患者さんや利用者の方に対しては問題なく対応していても、同僚とのコミュニケーションがうまく図れず悩みの種になってしまうことがよくあります。
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